山东公务员

【背景材料】

“4.4元的话，4太多，难听，再降4分钱行不行?”近日，一段国家医保准入谈判现场的视频被争相转发。视频中，企业报价从5.62元一路直降5次到4.4元，但谈判专家最终将价格砍到全球最低价4.36元。

今年的这次谈判，可称是这一领域“史上规模最大”“砍价超狠”的谈判。近日，国家医保局公布2019年医保药品准入谈判结果，共谈成97个药品，新增药品中有70个谈判成功，价格平均降幅为60.7%。全球知名的突破性创新药、贵不可攀的贵药，就这样“低调”的来到中国患者身边。癌症、丙肝、罕见病、糖尿病等患者，个人负担将降至20%以下，个别药品甚至只有原来的5%。这样的“灵魂砍价”，将大大改善绝大部分患者的生存质量，挽救无数人的生命。

国家医保局自2018年5月挂牌以来，一共与药企进行了三次重大谈判。第一次是对抗癌药进行医保准入专项谈判，最终17种药品谈判成功，平均降幅达56.7%。第二次是为11个试点城市进行国家组织的集中带量采购谈判，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，拟中选的25个药品价格平均降幅52%，最高降幅96%，该试点在今年9月已扩围到全国。第三次谈判就是今年这一次，在比价磋商的基础上，引入了竞争性谈判、价格保密的方式，质优、价低的品种脱颖而出，150个药品共谈成97个，价格实现大幅下降。

【模拟试题】

近日，一段国家医保准入谈判现场的视频被争相转发。视频中，企业报价从5.62元一路直降5次到4.4元，但谈判专家最终将价格砍到全球最低价4.36元。这次谈判在原来比价磋商的基础上，引入了竞争性谈判、价格保密的方式，质优、价低的品种脱颖而出，150个药品共谈成97个，价格实现大幅下降。对此，你怎么看。

【中公解析】

1.概括提炼话题，给予肯定评价。自从医保准入谈判实行以来，很多药品的价格都得到了下降，进一步缓解了看病难的问题，给民众带来红利。

2.分析医保准入谈判的积极意义。(1)缓解看病贵的问题。医保谈判使得很多昂贵的药品例如抗癌药、癌症、丙肝、罕见病、糖尿病等的价格得以下降，进一步缓解了看病贵的问题。(2)大大改善绝大部分患者的生存质量。药品价格降了之后患者不会因为药价贵而出现看不起病的情况，从而进一步改善生存质量，使民众受益。(3)发挥医保部门的核心作用。这一谈判就是用医保作为一个平衡杠杆的作业，通过发挥医保部门“战略购买者”作用，从而以量换价推动药费大幅下降。(4)提升医保资金使用效益和医保制度公平性。通过谈判，很多常见药、急需药、创新药等进入医保，增大了医保的使用效益，也更加推进了医保制度的公平性，受益面更大。(5)增加政府公信力。这一视频广泛播出之后，群众对于政府的夸奖不绝于耳，也进一步提升了政府的形象，增加了政府的公信力。

3.提出进一步推广医保准入谈判的对策。(1)设置专业谈判人员队伍。对人才进行招募、培训等，组成专业人才梯队，使得谈判更加专业化。(2)探索新的谈判方式。引入竞争性谈判，邀请药企参加，采用公开透明的竞价方式，进一步增加药品降幅。(3)进一步扩大药品谈判的范围。纳入更多的好药、常用药、平价药，为百姓造福。企业本身也需要不断提升自己的创新能力，研发更多的好药。(4)健全管理机制体制。出台相应的管理规范，对医保准入谈判的各个环节进行规范，使得流程更加规范。尤其是监督管理方面，保证整个过程的公开公正，真正的为患者造福。