医疗卫生

首先是症状：①慢性咳嗽咳痰：以晨间咳嗽为主，一般为白色黏液或白色浆液性泡沫样痰，急性发作期痰量增多，可有脓性痰;②气短或呼吸困难：逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状，早期在剧烈活动时出现，后期逐渐加重;③喘息和胸闷：部分患者特别是重症患者或急性加重时出现喘息。

其次是体征，体征考生将从以下四个方面进行阐述，分别是视诊、触诊、叩诊和听诊。患者早期无异常体征，随疾病进展，可出现①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，出现桶状胸。患者可有浅快呼吸;②触诊：双侧语颤减弱;③叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;④听诊：两肺呼吸音减弱，出现呼气性呼吸困难，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

最后是并发症，患者可能出现的并发症主要有慢性呼吸衰竭、自发性气胸以及慢性肺源性心脏病。①慢性呼吸袭竭常在慢性阻塞性肺疾病急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，出现缺氧和二氧化碳留的临床表现。②自发性气胸主要表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，此时应考虑并发自发性气胸，并通过X线检查可以确诊。③由于慢阻肺肺脏病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全，出现慢性肺源性心脏病

以上就是我关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现的阐述。