山东事业单位卫生类招聘面试:护理实操-心肺复苏
1.通过实施基础生命支持技术,建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
二、操作流程:
1.准备
(1)护士:着装整洁、仪表端庄。
(2)用物:
院内:治疗盘内放血压计、听诊器、手电筒、纱布、必要时备一木板、脚踏凳、弯盘;
院外:纱布(放于抢救者上衣口袋内)。
2.评估环境环境
环境安全,屏风或隔帘遮挡。
3.判断神志脉搏
轻拍重唤患者2次:“你怎么了”,观察有无反应;触摸颈动脉有无搏动;观察有无呼吸(判断时间<10秒)。
4.呼救
急呼他人,协助抢救,看时间。
5.安置体位
将患者置于硬板或平地上,去枕仰卧位,解开衣领口、领带、围巾及腰带。
6.胸外心脏按压(C)
抢救者站在或跪于患者一侧。一手的掌根部放在按压部位,即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头线的相交处;另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上,手指翘起不接触胸壁,双肘关节伸直,有节律地垂直施加压力,使成人胸骨下陷5~6cm,儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3,然后迅速放松,解除压力,使胸骨自然复位;按压频率:每分钟100~120次,放松时手掌根不离开胸壁。
7.开放气道(A)
检查患者颈部有无损伤,将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物),用纱布清除口鼻分泌物,开通气道的方法:
仰头提颏法:抢救者一手的小鱼际置于患者前额,用力向后压使头部后仰,另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方,将颏部向前上抬起。
8.辅助呼吸(B)
口对口人工呼吸法:在患者口鼻部盖一单层纱布抢救者捏住患者鼻孔吸一口气,屏气,双唇包住患者口部(不留空隙),用力吹气,使胸廓扩张吹气毕,松开捏鼻孔的手,同时注意观察胸部复原情况;按压与通气之比为30:2,完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、循环体征1次。
9.复苏评价
观察患者瞳孔是否缩小,有无对光反射,(口述:颈动脉搏动,收缩压>60mmHg,自主呼吸恢复,双侧瞳孔由散大转为缩小,出现对光反射,口唇、颜面、甲床皮肤色泽转为红润,末梢温暖,复苏有效,进入下一步救治)。
10.记录
记录复苏时间(看手表)。
11.整理
整理衣物,协助患者取复苏体位;交代注意事项,给予患者以及家属心理安慰;整理床单位,洗手并记录;起立,报告:“操作完毕”。