医疗卫生

2021年医疗卫生人才招聘备考敲响了战鼓，日照中公教育为大家准备了医院招聘考试临床知识历年试题及答案解析，各位准备报考2021年医院招聘考试的小伙伴们赶快练习起来吧!

1. 连接棘突的结构为：（2019年青州卫计委招聘考试笔试题-1-《解剖学》）

A.棘间韧带

B.椎间盘

C.黄韧带

D.前纵韧带

2. 典型麻疹的除疹时间与发热关系：（2019年青州卫计委招聘考试笔试题-2-《儿科学》）

A.发热1～2天出疹，出疹时热退

B.发热1～2天出诊，出疹时热更高

C.发热3～4天出疹，出疹时热退

D.发热3～4天出诊，出疹时热更高

3. 有机磷酸酯类中毒后，患者瞳孔缩小，肌震颤和流涎等症状，被抑制的酶主要是：（2019年青州卫计委招聘考试笔试题-3-《内科学》）

A.乳酸脱氢酶

B.胆碱酯酶

C.碱性磷酸酶

D.超氧化歧化酶

4. 患者，女35岁，呼吸困难6个月，活动后尤为明显，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝经回流呈阳性，P2亢进，胸骨左缘3～4肋间区可闻3/6级收缩杂音，双下肢水肿，其最可能诊断是：（2019年青州卫计委招聘考试笔试题-4-《内科学》）

A.房间隔缺损

B.特发性肺动脉高压

C.风湿性二尖瓣膜症

D.室间隔缺损

5. 脑脓肿最常来源于是：（2019年青州卫计委招聘考试笔试题-5-《内科学》）

A.耳源性

B.鼻源性

C.外伤性

D.血源性

6. 下列与免疫功能有关的细胞是：（2019年青州卫计委招聘考试笔试题-6-《医学免疫学》）

A.梅克尔细胞

B.组织细胞

C.成纤维细胞

D.朗格汉斯细胞1.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是棘突解剖结构的知识点，属于记忆题型。相邻椎骨之间的连结包括椎间盘、韧带和关节。韧带主要包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。棘间韧带：连接各棘突之间，后接棘上韧带或项韧带(A对)。椎间盘连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。B错;前纵韧带：是位于所有椎体和椎间盘前面的纵长韧带，是连接椎骨之间最宽的韧带，也是全身最长的韧带。前纵韧带是限制脊柱过度后伸的韧带。D错;后纵韧带：位于椎管内椎体的后方,窄而坚韧。黄韧带：是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚韧而富有弹性。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过分前屈的作用。C错。棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突的纵行韧带，能限制脊柱过屈。BCD都不是连接棘突的韧带。

2.【参考答案】D。中公解析：本题考查麻疹的临床表现特点，属于记忆题型。患儿常在发热3～4天后开始出现皮疹，此时发热、呼吸道症状达高峰，体温可达40℃，咳嗽加剧。皮疹先于耳后、发际出现，逐渐至额、面、颈部，继而自上而下蔓延至躯干、四肢，最后到达手掌和足底(D对)。

3.【参考答案】B。中公解析：本题考查有机磷中毒的中毒机制，属于记忆题型。有机磷杀虫药(OPI)经胃肠、呼吸道和皮肤黏膜吸收，然后迅速分布至全身各器官，以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾，肌肉与脑含量最少。OPI能抑制胆碱酯酶(ChE)活性。ChE分为真性胆碱酯酶(既乙酰胆碱酯酶)和假性胆碱酯酶。OPI的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶(AChE)酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶，导致ChE不能分解乙酰胆碱，大量乙酰胆碱积聚，从而产生毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，病情严重者多死于呼吸衰竭(B对)。

4.【参考答案】D。中公解析：本题考查心衰等相关鉴别诊断。从患者体征来判断，口唇发绀，颈静脉充盈，肝经回流呈阳性，P2亢进，双下肢水肿，考虑为室间隔缺损导致右心衰，患者近半年出现呼吸困难，为左心衰表现，胸骨左缘3-4肋间区可闻3/6级收缩杂音多见于室间隔缺损，故而考虑为室间隔缺损继发全心衰导致(D对)。房间隔缺损其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂，故A错;特发性肺动脉高压早期症状不明显。主要是肺动脉高压和右心功能衰竭的表现，具体表现取决于病情的严重程度。常见的初始症状有：呼吸困难、疲乏、胸痛、眩晕、水肿、晕厥、心悸，故B错;风湿性二尖瓣膜症常为二尖瓣狭窄，患者呈二尖瓣面容、口唇紫绀、两颧暗红。心前区隆起则表明心脏显著肥大(以右心室肥大为主)。心尖部可触及舒张期震颤。正常的心腰部消失，心浊音界呈梨形。第一心音往往增强，听诊时心尖部可闻及舒长期隆隆样杂音，故C错。

5.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是脑脓肿的来源，属于记忆题型。中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅骨骨髓炎及颅内静脉窦炎等化脓性感染病灶可直接向脑内蔓延，形成脑脓肿。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见，称为耳源性脑脓肿，约占全部脑脓肿的50%～66%(A对)。

6.【参考答案】C。中公解析：本题考查参与免疫功能的细胞，属于记忆题型。朗格汉斯细胞是一种来源于骨髓的免疫活性细胞，是具有特殊免疫刺激能力的抗原呈递细胞，具有很强的识别意识，摄取和呈递外源性抗原的功能，在人体的防御系统中起着极为重要的作用(C对)。梅克尔细胞是一种特殊的神经分泌细胞，位于表皮基底层，功能尚不完全清楚。其细胞体内含有神经内分泌肽，并通过无髓神经纤维连接到神经系统，因此可能是一种特殊的神经分泌细胞，与表皮内的感觉神经末梢有关。A错;成纤维细胞是疏松结缔组织的主要细胞成分，由胚胎时期的间充质细胞分化而来不参与免疫功能，C错;组织细胞分为不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞，皆是为构成身体各部位组织，不参与免疫功能，B错。