医疗卫生

1.判断意识

评估现场环境是否安全，双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应，喂，你怎么了?

2.呼救帮助

立即呼叫其他人员帮助拨打120，这位大哥，麻烦帮我拨打120

3.判断心跳、呼吸

解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏。

4.胸外按压(C)

(1)准备：解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕，迅速使病人平卧于平地或硬板上

(2)胸外按压30次(18秒完成)：

①部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上。

②手法：两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处，手指抬起不触及胸壁，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压。按压和放松的时间一致，放松时手掌不离开按压部位。

③深度：胸骨下陷5-6cm，儿童5cm，婴幼儿4cm。

④频率：100-120次/分。

5.开放气道(A)

(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，去除义齿，清理口、鼻腔内异物。

(2)开放气道：开放气道方法为仰头抬颌法。方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颌下并向上托起，使下颌角与耳垂连线垂直地面。

6.人工呼吸(B)

一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，吸气后，将口唇紧贴患者口唇，将其完全包住，深而快地向患者口内吹气，时间应持续1秒以上，以患者胸廓向上抬起为准;吹气量每次500～600ml。使患者的口张开，并松开捏鼻的手指，观察胸部恢复状况，然后再进行下一次人工呼吸。

7.持续心肺复苏

持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30∶2，完成5个循环操作(约2分钟)，判断呼吸、颈动脉搏动是否恢复。

8.复苏判断

(1)颈动脉搏动。

(2)原扩大瞳孔再度缩小。

(3)出现自主呼吸。

(4)神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现。

(5)面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。

9.复苏有效，帮患者穿好衣物，等待120送医院做进一步治疗。

下面我们来看一到问答题

1.请简述心肺复苏胸外按压的注意事项

答：首先按压的部位为胸骨中、下1/3交界处的正中线上。

按压的手法为两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处，手指抬起不触及胸壁，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压。按压和放松的时间一致，放松时手掌不离开按压部位。

按压的深度为成人胸骨下陷5-6cm，儿童5cm，婴幼儿4cm。按压的频率为100-120次/分。按压完毕进行2次人工呼吸比为，按压与人工呼吸之比为30∶2