山东事业单位卫生类招聘面试:牙脱位临床类型、表现和诊断答题思路
(一)牙齿部分脱位
常有疼痛、松动和移位表现。
1.脱出性脱位
患牙松动Ⅲ度,较邻牙长出,有时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。
2.嵌入性脱位
牙齿向深部嵌入,临床牙冠变短,(牙合)面或切缘低于正常牙。X线片示牙根尖与牙槽窝无明显间隙,根尖周膜间隙消失。
3.侧向性脱位
患牙向唇(舌)向或近远中方向移位,常伴有牙槽窝侧壁的折断和牙龈裂伤。X线片有时可见一侧根尖周膜间隙增宽。
(二)牙齿完全脱位
可见牙齿完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内空虚。
牙齿脱位不论部分还是完全性者,均常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。
(三)牙脱位并发症
1.牙髓坏死:其发生率占牙脱位的52%,占嵌入性脱位的96%。
2.牙髓腔变窄或消失:发生率占牙脱位的20%~25%。嵌入性脱位牙,其牙髓坏死的发生率很高,故很少出现牙髓腔闭塞。
3.牙根外吸收:有人认为坏死牙髓的存在能促使牙根的外吸收。牙根吸收最早在受伤2个月后发生,此外,约有2%的病例并发牙内吸收。
4.边缘性牙槽突吸收:嵌入性和脱出性脱位牙特别容易丧失边缘牙槽突